Анорексия. 18-летняя девушка умерла в Минске от анорексии

02.03.2011 - 15:23
Нервная анорексия — болезнь развитых стран, в этом и заключается весь ее парадокс. Проживание в западном обществе даже признается фактором риска нервной анорексии, поскольку в таком обществе успешность ставится в зависимость от привлекательной внешности.

Игумнов Сергей Александрович, директор РНЦП психического здоровья, председатель правления Белорусской ассоциации психотерапевтов, доктор медицинских наук, профессор:
Наибольшую социальную значимость имеет такое расстройство, как нервная анорексия. Это расстройство, характеризующееся преднамеренным снижением веса, которое вызывается и поддерживается самим пациентом. Сам пациент стремится к снижению массы тела, избегая приема пищи,снижая ее калорийность, вызывая у себя рвоту, принимая слабительные средства, чрезмерно занимаясь физическими упражнениями на фоне недостаточного питания, а также используя различные лекарственные препараты. Эту патологию назвали «болезнью отличниц». Чаще всего среди больных анорексией встречаются девушки и молодые женщины, которые хорошо занимаются в школе, в вузе, имеют высокий интеллект, стремятся к определенному положению в социуме. Стремление к совершенству у них перерождается в перфекционизм.

фото Игумнов Сергей Александрович, директор РНЦП психического здоровья, председатель правления Белорусской ассоциации психотерапевтов, доктор медицинских наук, профессор

Прекрасный пол является основной группой риска нервной анорексии. У женщин это пищевое расстройство встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Перфекционизм страдающих нервной анорексией девушек приводит к тому, что они получают удовлетворение, лишь соответствуя неоправданно высоким стандартам. Иногда главенствующую основу развития анорексии составляют семейные проблемы, сложные взаимоотношения с матерью или отцом. Нервная анорексия у девушек, которые используют жесткие диетические программы, развивается в десятки раз чаще, чем у подростков, которые диет не придерживаются.

Сергей Игумнов:
Эта болезнь сопровождается нарушением роста, задержкой нормального развития вторичных половых признаков или нарушением менструального цикла. Начинают выпадать волосы, брови, ресницы, начинают расшатываться зубы, начинает трескаться кожа, образуются морщины, кожа становится грубой и шершавой.

Поскольку девушки сами не отдают себе отчета в том, что они больны анорексией, то тревогу должны бить близкие люди: родители, подруги, знакомые.

Михаил Важенин, ведущий научный сотрудник РНЦП психического здоровья:
Первые замечают родители, что ребенок худеет. Обычно родители приводят таких детей к терапевтам. Терапевты назначают витамины, общеукрепляющее лечение. Они принимаются, но это не помогает, ребенок все равно худеет.

фото Михаил Важенин, ведущий научный сотрудник РНЦП психического здоровья

Сергей Игумнов:
Для врача определяющим признаком является дефицит массы тела, когда масса тела по меньшей мере на 15% ниже ожидаемой. Существует еще и более сложная методика расчета массы тела — индекс массы тела Кветелета (ИМТ).

Вес тела в килограммах нужно разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат, а затем сравнить полученное число с нормальным показателем для соответствующего роста. Для роста 170 см ИМТ не должен быть ниже, чем 17,5.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:
16 и менее Выраженный дефицит массы
16,5—18,49 Недостаточная (дефицит) масса тела
18,5—24,99 Норма
25—29,99 Избыточная масса тела
30—34,99 Ожирение первой степени
35—39,99 Ожирение второй степени
40 и более Ожирение третьей степени

Михаил Важенин:
На первой стадии, когда человек еще только хочет похудеть, нужно ему все разъяснить, рассказать, во что это может превратиться, большинство людей впечатляют такие рассказы.

Сергей Игумнов:
Два года назад в отделении реанимации и интенсивной терапии от последствий анорексии в виде тяжелой полиорганной недостаточности, когда разом отказали сердце, печень и почки, умерла 18-летняя девушка. Если мы имеем дело с тяжелыми случаями нервной анорексии, с резкими истощениями, то лечение начинается в отделениях интенсивной терапии и реанимации, необходимо восстановить обмен электролитов, восполнить потерю жидкости, белков.

Михаил Важенин:
Назначается диета, которая строго прослеживается. На первых этапах пациенты принимают смеси, которые легко усваиваются, которые достаточно калорийны и малообъемны. Постепенно пациентов переводят на нормальное сбалансированное питание. Затем пациенты проходят психотерапию.

Цель психотерапии не только устранить искаженное восприятие себя и собственного тела, иногда пациенты нуждаются и в восстановлении здоровых внутрисемейных отношений.

Сергей Игумнов:
Среди наших бывших пациенток встречаются и педагоги, и работники сферы искусства, и научные сотрудники, и медики. В большинстве случаев они это вспоминают это как некие свои заблуждения, нередко с долей юмора и недоумения. Профилактику анорексии следует начинать с адекватных родительских установок, правильного пищевого поведения самих родителей, потому что анорексия может транслироваться из поколения в поколение (у нас есть подтверждающие это факты), консультации по поводу адекватного питания ребенка.

фото анорексия

фото анорексия

фото анорексия

Безответная любовь довела студентку до анорексии и смерти...

Люди в материале:
Loading...


«Каждый пятый может умереть!» Чем опасна анорексия: признаки и последствия болезни



Светлана Мельгуй, заведующая 10-тым женским отделением республиканского научно-практического центра психического здоровья, специалист по нарушению пищевого поведения:

Давно известна. Широко распространена. Ещё с древних-древних времён. Описание анарексии в литературе встречается с мужского случая. Сейчас, конечно, трудно говорить, так ли это было на самом деле. Но тогда это было так названо.

Анорексия – это когда человек не ест, правильно? Ну, грубо говоря?

Светлана Мельгуй:
Грубо говоря, да.

Вы говорите, болезнь прогрессирует. С каждым годом всё больше заболевает людей?

Светлана Мельгуй, заведующая 10-тым женским отделением республиканского научно-практического центра психического здоровья, специалист по нарушению пищевого поведения:
Я вам не могу привести данные официальной статистки, потому что её как таковой нет. Но, исходя из того, насколько часто обращаются, насколько часто звонят, спрашивают какого-то совета, так скажем, «созревают» для госпитализации или обращения за помощью, то можно сказать, что часто. Отделение нарушение пищевого поведения (анарексии и булемии) существует с 2004 года. Раньше был период, когда они были не заполнены. Сейчас – даже бывает больше, чем 10 человек одномоментно.

С чего начинается анорексия? На что стоит обратить внимание? Какие первые признаки этой болезни?

Светлана Мельгуй, заведующая 10-тым женским отделением республиканского научно-практического центра психического здоровья, специалист по нарушению пищевого поведения:
Анорексия чаще всего начинается с таких симптомов, которые говорят о недовольстве собственным телом, собственной внешностью, собственной фигурой. С этим связаны какие-то неудачи или отсутствие каких-то достижений.

«Обо мне плохо говорят, не так смотрят, потому что я, возможно, полновата…» Тогда начинается увлечение диетами.

Я так понимаю, это подростки…

Светлана Мельгуй:
Да, группа риска – подростки.

А можно ли в 40 лет… До этого не было никаких проблем, а затем раз – анарексия.

Светлана Мельгуй, заведующая 10-тым женским отделением республиканского научно-практического центра психического здоровья, специалист по нарушению пищевого поведения:
Я думаю, были какие-то проблемы. Вопрос в том, что эти проблемы не доходили до обсуждения со специалистом: психологом, терапевтом или психиатром. Они, как правило, «переваривали» сами собой. Клинических проявлений не было. Но встречались такие случаи, когда после 40 лет.

Анорексия – это не грипп, и нельзя дома переболеть самому. Без помощи специалистов и вылечить и что-то сделать с болезнью – невозможно.

Светлана Мельгуй, заведующая 10-тым женским отделением республиканского научно-практического центра психического здоровья, специалист по нарушению пищевого поведения:
Практически никогда на стадии клинических проявлений,  не бывает самопроизвольных ремиссий. Но потом с течением лет при наличии какого-то стрессового фактора, всё равно будут. Не всегда нужно ехать в больницу. Можно и амбулаторно. Но важно знать, какие специалисты: психолог, психиатр, терапевт.

На что нужно обратить внимание родителям подростов, чтобы понять, что у их ребёнка возникли какие-то проблемы.

Светлана Мельгуй, заведующая 10-тым женским отделением республиканского научно-практического центра психического здоровья, специалист по нарушению пищевого поведения:
Я бы сказала, что стоит обратить внимание на ребёнка! Услышать, увидеть…  И о том, что у него могут быть какие-то проблемы, с которыми я, как родитель, не согласна, или я не считаю это проблемой, или я не хочу, чтобы у моего ребёнка были проблемы. Он сыт, одет, учится в хорошей школе. Мы ездим отдыхать в заграницу. У нас всё хорошо. У тебя ещё какие-то проблемы? Ты чего-то ещё можешь хотеть?

А вообще, вот действительно, когда здоровые девочки-подростки до поздросткового возраста, подросткового, чуть позже, стали так увлекаться внешностью. Те же самые желания кому-то подражать, соответствовать: взвешиваться, измерять себя.

Задумчивые, раздражительные, избегают совместынх приёмов пищи. Начинают увлекаться тем самым модным, популярным здоровым питанием. Ну, простите… 13 лет – и здоровое питание?! 13 лет – совсем другие задачи у этого возраста. Никак не про здоровое питание! 

Когда это происходит, тогда уже нужен специлист.

Каждый ли такой болезненный худой человек, подросток страдает анорексией?

Светлана Мельгуй, заведующая 10-тым женским отделением республиканского научно-практического центра психического здоровья, специалист по нарушению пищевого поведения:
Абсолютно не значит. Кроме роста, веса, соотношения этих показателей есть ряд других признаков. Как функционируют все наши органы: как часто бъётся сердце, каким является наше давление, как дети переносят привычные нагрузки, переутомляемость. Нет ли снижения успеваемости или, наоборот, взлёты, какие увлечения у детей…  

Не обязательно только вес, только худоба – признак болезни.

Какие последствия этой болезни?

Светлана Мельгуй, заведующая 10-тым женским отделением республиканского научно-практического центра психического здоровья, специалист по нарушению пищевого поведения:
Прежде всего, это – удар по психике. Нарушение социального функционировния. Это серьёзная глобальная душевная проблема. Естественно, это удар по физическому здоровью. Потому что и сердце, и сердечно-сосудистая система, и пищеварительный тракт, и головной мозг – страдает всё. Самое грозное осложнение – это смерть.

Каждый пятый из больных может умереть! Если вовремя оказывается помощь, конечно, этого можно избежать! 

Анорексия может вернуться?

Светлана Мельгуй, заведующая 10-тым женским отделением республиканского научно-практического центра психического здоровья, специалист по нарушению пищевого поведения:
Да, она можетр вернуться, если её не лечить. Но когда её грамотно лечат, и когда пациеты грамотно лечатся и осознанно подходят к вопросу избавиться от этой болезни, тогда она не возвращается.