Страхование от травм: какие подводные камни Вас ждут?

29.02.2012 - 12:48

Ольга Трусевич — человек, которому удалось оспорить решение страховщиков о невыплате по страховке. Ребенок Ольги  был застрахован и, к сожалению, получил травму. Однако компания отказалась выплачивать страховку, сославшись на то, что это не страховой случай. Через суд Ольга все-таки восстановила справедливость и получила выплату, обещанную по договору.

Ольга Трусевич:
У меня у ребенка была закрытая черепно-мозговая травма. Я подала документы на страховку. Мне пришел ответ, что данная ситуация не является страховым случаем, хотя у нас был страховой полис «Детский оберегающий дожития и смерти». Я не растерялась и обратилась в ОО «Потребитель», мы составили претензию в суд. Было три слушания, и лишь на третьем мы пришли к мировому соглашению. Итог: я пошла собирать дополнительные бумажки, и только после этого мне выплатили страховую сумму.

Андрей Данильчик, страховой брокер:
Когда страховая компания отказывала, чем она мотивировала свой отказ?

Ольга Трусевич:
Мне пришло письмо, что закрытая черепно-мозговая травма не является травмой.

Андрей Данильчик, страховой брокер:
Скорее всего, здесь произошла нестыковка диагноза с тем, что дал врач, и  той таблицей травм, которая есть у страховых компаний.

Если бы Ольга пришла к вам в первый раз, вы бы ей тоже сказали, что это гиблое дело?

Андрей Данильчик, страховой брокер:
Нет, мы бы посмотрели. Но чаще всего в 60-70% случаев брокерской практики страховщик прав. Приходят обиженные клиенты, если они могут нам показать какие-либо документы, то мы можем ему объяснить: да, дружище, страховщик прав, но у тебя есть такие, такие, такие варианты.

Павел Воротилин, клубный промоутер:
Как в принципе страховщик может быть прав, если он считает, что черепно-мозговая травма не является травмой?

Тамара Бельская, заместитель председателя «Белорусское общество защиты потребителей»:
Здесь есть еще один нюанс, с которым приходится сталкиваться. Так поступают медики: вы сегодня упали, повредили коленку, у вас острая травма, но операция по этому  будет проведена через семь дней. В итоге вам в диагнозе напишут - хроническая. И вы оказываетесь в парадоксальной ситуации: медицинская терминология и перечень травм, которые определены как страховые случаи, не совпадают. Возможно, в одной из таких ситуаций и оказалась героиня.

Новости по теме
‡агрузка...