Эпидемиолог о коронавирусе: скоро начинается учебный год. Мы ожидаем подъём заболеваемости в сентябре-октябре

17.08.2021 - 18:08

Новости Беларуси. В программе «Постскриптум» на СТВ Алина Дронина, замдиректора по научной работе РНПЦ эпидемиологии и микробиологии, и Вероника Высоцкая, заведующая отделением иммунопрофилактики отдела эпидемиологии Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

Юлия Бешанова, СТВ:
Пока белорусские ученые работают над вакциной, чем сегодня можно привиться, какие у нас вакцины есть?

В Беларуси две дозы прививки получили около 13 % населения. Это недостаточные темпы вакцинации

Вероника Высоцкая, заведующая отделением иммунопрофилактики отдела эпидемиологии Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья:
Стоит, наверное, сказать, что в Республике Беларусь вакцинация началась более-менее такая массовая, масштабная где-то с середины весны этого года. За это время, по данным на 13 августа, у нас полностью привиты, то есть получили две дозы прививки, порядка 13 % населения нашей страны.

Юлия Бешанова:
Если сравнивать в масштабах других государств, это много, мало?

Вероника Высоцкая:
Это недостаточные темпы вакцинации, конечно, и объяснений этому есть очень много, и объективного, и субъективного характера. Задача сейчас стоит максимально быстро вакцинировать максимально возможное количество людей. И для этого условия созданы, вакцинация у нас проводится практически во всех организациях здравоохранения амбулаторного типа, в поликлиниках. Помимо этого организованы практически во всех областных городах выездные пункты вакцинации, стационарные в торговых центрах, на ледовых аренах. Поэтому, в принципе, сейчас у нас любой гражданин, который желает сделать прививку, может это сделать без препятствий.

Для вакцинации в настоящее время основная вакцина, которой мы пользуемся, это «Гам-КОВИД-Вак», может быть, более известна как «Спутник V». Вакцина российского производства, но финальный (производственный) этап производится на РУП «Белмедпрепараты».

Что такое эффект кокона и получится ли отсидеться дома, не прививаясь от коронавируса?

Юлия Бешанова:
Этого препарата хватает?

До конца августа – начала сентября мы ожидаем достаточно большую поставку вакцины производства «Синофарм»

Вероника Высоцкая:
Да, в настоящее время этой вакцины достаточно для проведения как первого, так и второго этапа вакцинации. Помимо этого на нашем рынке присутствует вакцина китайского производства концерна «Синофарм» – инактивированная вакцина. Технологическая платформа производства отличается от вакцины «Спутник V». Сейчас она в несколько ограниченном количестве и используется для завершения уже начатого курса вакцинации тех, кто делал первую прививку вакциной производства концерна «Синофарм». Но до конца августа – начала сентября мы ожидаем достаточно большую поставку данной вакцины, поэтому, я думаю, спрос населения на данный препарат будет удовлетворен в полном масштабе.

Юлия Бешанова:
Давайте объясним, что хорошо и что плохо, к чему нужно быть готовым? Чтобы люди понимали, что происходит с организмом.

После прививки реакции наблюдаются. Это закономерно, так должно быть

Вероника Высоцкая:
Течение поствакцинального периода как такового, то есть с момента как сделали прививку, находится под наблюдением врачей. И каждый человек, который у нас делает профилактическую прививку, не исключение и вакцинация против COVID-19, он предупрежден о том, что если у него будут возникать какие-либо симптомы (как правило, врач готовит человека, чтобы он знал, на что обратить внимание в своем состоянии), он может и должен обратиться к врачу либо ничего не делать, так как это нормальная реакция, которая может быть в поствакцинальном периоде. И этот мониторинг проводится в том числе и в нашей стране со всеми привитыми.

То, что мы по предварительным результатам еще очень короткого периода вакцинации, но можем уже сказать, что да, реакции наблюдаются. И это закономерно, и это не значит, что это хорошо или плохо. Так должно быть. И, как правило, это показывает и наша практика, реакции общего и местного характера если и возникают, то проходят без каких-либо лечебных вмешательств в течение первых трех суток после профилактической прививки.

На что чаще всего жалуются привитые? Возможно повышение температуры тела, возможно какое-то даже лихорадочное состояние с ознобом, с болью в мышцах, с головной болью. Либо могут быть реакции местного характера, то есть припухлость, болезненность, покраснение в месте инъекции. Повторюсь, что в подавляющем количестве это нормально, это проходит без вмешательства медиков. Помимо этого, наш мониторинг зарегистрировал отдельные случаи реакции аллергического характера, причем это и после вакцины российского производства, и после вакцины производства КНР. Они были зафиксированы у лиц, у которых уже имелся аллергологический анамнез. При этом даже это является закономерным. Своевременно оказана медицинская помощь, и все прошло достаточно хорошо у этих пациентов.

Юлия Бешанова:
Один из главных вопросов – зачем мне делать прививку? Я не заболею коронавирусом?

Вероника Высоцкая:
Самое основное, для чего делается прививка, – это предупредить тяжелое течение заболевания, развитие осложнений и неблагоприятный исход этого заболевания. И взвесив риски вакцинации и риски заболеть, понятно, что на несколько порядков вакцинация более безопасна, чем перенесенное заболевание.

Юлия Бешанова:
Сейчас наверняка больше всего привитых медиков, потому что это люди, которые больше всего осознают опасность, которую несет в себе этот вирус. Кому еще с точки зрения врачей, медиков необходимо получить эту вакцину в ускоренные сроки? Сейчас сентябрь, многие возвращаются в города после отпусков. Кому необходимо?

Скоро начинается учебный год. Мы ожидаем подъем заболеваемости в сентябре-октябре

Вероника Высоцкая:
Очень хотелось бы, пользуясь случаем, обратиться к нашим гражданам, потому что действительно целенаправленно на первом этапе вакцинации мы прививали тех, кто наиболее часто в силу своих профессиональных особенностей контактирует с большим количеством людей. Соответственно, и он может стать, заболев, источником для большого количества, и в то же время он сам подвергается воздействию вирусов от большого количества людей.

Да, действительно, медицинские работники у нас сейчас полностью привиты – порядка 75 % работающих. Мы не остановились, продолжаем работать, медики продолжают вакцинироваться. Помимо этого, у нас достаточно хорошие результаты по вакцинации лиц, которые работают в так называемых закрытых учреждениях, то есть это дома-интернаты, школы закрытого типа, а также лица, которые проживают в таких учреждениях, они привиты у нас более чем на 91 %. Это и была первая задача, которая ставилась Всемирной организацией здравоохранения.

Те, кто должен сейчас обратить внимание на вакцинацию, если он еще этого не сделал, – это педагогические работники, наши учителя. Совсем скоро начинается учебный год, и, конечно, мы ожидаем закономерный подъем заболеваемости, потому что будут формироваться коллективы, встречи людей, мероприятия. Мы ожидаем подъем заболеваемости в сентябре-октябре, поэтому сейчас есть время, когда педагоги могут решить вопрос собственной защиты и защиты своих близких, потому что они могут принести вирус домой. Наши пожилые родственники – это та группа риска, которая крайне остро реагирует на вирусы и, к сожалению, переносит заболевание очень тяжело.

«Специфическая защита у нас только одна – это профилактическая прививка»

Помимо этого, сейчас делается акцент также на вакцинации лиц 60+ и лиц, которые имеют любую хроническую патологию. Наличие хронического заболевания – это не противопоказание к вакцинации, это момент, когда вы с врачом должны определить, когда вам можно сделать прививку, обязательно задуматься о способе защиты. А специфическая защита у нас только одна – это профилактическая прививка.

Юлия Бешанова:
Как люди старшего возраста переносят эту вакцину? Ведь очень часто пугает – «у меня патологическое заболевание, возраст 60+, я не буду делать, потому что проще закрыться в квартире и, условно говоря, не выходить».

Наш опыт и опыт других стран не показывает, что старшее поколение особенно переносит вакцинацию

Вероника Высоцкая:
Отсидеться, наверное, не получится всем таким образом. Это крайне сложно, и прошлый год показал, что это не очень хорошо влияет даже на наше психическое состояние. Ни наша практика, ни практика соседних стран, где применяются вакцины, с которыми работаем мы, не показывает, что более старшее поколение особенно переносит вакцинацию. Нет, мы не можем сказать, что есть какие-то дисбалансы по реакциям.

«Вакцинация против гриппа во всем мире остается, она никуда не уходит»

Вероника Высоцкая:
В случае наслоения, когда два вируса встречаются, тяжесть заболевания соответствующая. Именно здесь надо говорить о неблагоприятном исходе – он очень высокий. Поэтому вакцинация против гриппа во всем мире остается, она никуда не уходит. Сейчас страны вырабатывают для себя тактику вакцинации.

У нас состоялось в Министерстве здравоохранения заседание экспертного совета по иммунизации, и наиболее приемлемый сценарий, который вероятнее всего будет реализован на территории нашей страны по поводу вакцинации и против COVID-19, и против гриппа состоит в том, что если человеку надо сделать две прививки, то есть он не привит еще от коронавируса, то на первом месте, приоритет – вакцинация от коронавирусной инфекции. Этот человек должен получить две прививки, как по схеме, от коронавирусной инфекции, и через четыре недели после завершения курса вакцинации он спокойно делает себе одну прививку против гриппа именно в предэпидемический сезон, и считает себя защищенным, так оно и есть, и от коронавируса, и от гриппа. Такая тактика, вероятнее всего, будет использоваться.

Начнем, скорее всего, вакцинацию от гриппа именно с тех лиц, которые уже привиты против COVID, которых уже можно вакцинировать против гриппа, и, конечно же, это дети. Здесь вакцинация детей с 6 месяцев до 18 лет включительно будет осуществляться по максимуму.

Юлия Бешанова:
Президент сказал о том, что вакцинация не должна быть принудительной. Как же достучаться до людей? Мы сегодня столько привели аргументов за то, чтобы все-таки сделать эту прививку, получить вакцину. Как же достучаться до каждого человека, чтобы повысить 13%-ный порог, что нужно сделать еще, чтобы люди пришли к вам?

Вероника Высоцкая:
Люди идут, люди продолжают идти вакцинироваться.

Юлия Бешанова:
Чтобы «отвалились» вот эти антипрививочники, которые рассказывают сказки.

Об отказах вакцинироваться: нужно помнить, что защищая себя, мы защищаем и своих окружающих

Вероника Высоцкая:
У нас, как и в большинстве стран, не обязательная, не принудительная вакцинация, это действительно так. Только при наличии согласия каждого человека может быть сделана прививка. Если это касается детей, то с согласия законных представителей данного ребенка.

В интернете, откуда мы все черпаем информацию, очень много всего, очень много шума и с незначительных вещей. Либо, наоборот, не уделяется внимание должное каким-то вещам, на которые надо обратить внимание. А именно обратить внимание на то, что говорят все специалисты, и никто не может сказать, что это не так. Коронавирус циркулирует, коронавирус именно нового типа вызывает тяжелое заболевание у людей. На данном этапе мы даже не можем спрогнозировать, кто тяжелее заболеет – вот этот молодой или вот эта пожилая бабушка. Да, есть категории граждан, с вероятностью того, что, встретившись с вирусом, они заболеют тяжелее – это лица с хроническими заболеваниями, с сахарным диабетом, ожирением. То есть масса вот этих нюансов. Каждый для себя должен задуматься, он хочет оказаться в группе тех заболевших или он все-таки хочет создать какие-то барьеры, которые он может сейчас создать для себя. Защищая себя, мы защищаем и своих окружающих, об этом тоже надо помнить. Ведь мы не хотим, чтобы кто-то из наших близких заболел. Наверное, вот это основное.

Антипрививочники появились с того момента, как Эдвард Дженнер сделал вакцину, с того момента, более 200 лет назад, и появились антипрививочники. Практика показывает, что победа над натуральной оспой, большие успехи в борьбе с корью, полиомиелитом. Ведь это же не заслуга антипрививочников, это заслуга именно тех людей, которые сделали прививки, защитили себя и создали мир, свободный от этих инфекционных заболеваний. Вероятнее всего, с коронавирусом у нас будет та же история.

Loading...


Появилась одышка после коронавируса. Эти упражнения укрепят ваши лёгкие



Дышите глубже. После перенесенного коронавируса многим просто необходима легочная реабилитация.  

Сергей Чичук, кинезиолог, остеопат и мануальный терапевт:  
Если ничего не выполнять, то идет хронизация заболевания, хуже насыщается кровь кислородом, что вызывает появление новых каких-то симптомов, других заболеваний на фоне того, что идет закисление крови.  

Чтобы выявить, есть ли у вас какие-то нарушения в дыхательной системе, существует специальный диагностический комплекс.  

Сергей Чичук:  
Первое, что я рекомендую сделать – это поместить под ключицу сначала левую, потом правую ладонь, сделать глубокий вдох. В норме вы должны ощущать, что ладонь смещается вперед и к левому плечу.  

Второй метод исследования – использование пульсоксиметра. Этот прибор помогает определить насыщение крови кислородом. Следует ориентироваться на цифры от 95 до 99, при таком результате, как правило, не требуется медицинское вмешательство. Существует целый комплекс упражнений для людей, которые перенесли коронавирус.  

Сергей Чичук:  
Первая группа упражнений посвящена пациентам, которым мы назначаем дыхательные упражнения, подозреваем, что у них есть спаечный процесс. Как мы это еще раз дополнительно проверяем? Опять же, есть пульсоксиметр на руке либо мое ощущение нехватки воздуха. Что я для этого делаю? Я полностью сгибаюсь, обхватываю руками ноги и дышу.  

В такой позиции следует находиться около 30 секунд. Второе проверочное положение.  

И третий способ – это положение лежа на правом или левом боку. Затем нужно понять, в каком из трех положений вам хуже всего дышится и именно в нем выполнять дыхательную гимнастику.  

Сергей Чичук:  
Общий комплекс подходит для всех пациентов. Первая позиция стоя: ноги на ширине плеч, руки сцепляем в замок, поднимаем их над головой, делаем вдох, на выдохе сжимаем грудную клетку, отпускаем.  

Второе упражнение выполняется сидя. Для него нам понадобится стул. Стопы должны доставать до пола. Одна ладонь остается на колене, вторая рука на вдохе вместе с боковым наклоном туловища поднимается и тянется в сторону, на выдохе возвращается в исходное положение.  

Еще один пример. В положении лежа на спине, ноги согнуты. На вдохе руки идут в стороны, на выдохе обхватываем одно из коленей.  

При выполнении упражнений у вас не должно быть болевых синдромов. Важно также понимать, что одышка и проблемы с дыханием – это не всегда следствие перенесенного воспаления легких.  

Татьяна Ерофеева, терапевт 1 категории медицинского центра:  
Одышка может быть и от общей интоксикация организма, из-за того, что во время ковида происходит истощение энергетических резервов организма. Также одышка может быть следствием поражения сердца: осложнения на сердечные мышцы.  

Если одышка долго не уходит, нужно обратиться к специалистам, вам назначат подходящие анализы и сделают кардиограмму сердца.  

Татьяна Ерофеева:  
Вы убеждаетесь, что там все в порядке и восстанавливаетесь. Самое главное – правильные физические нагрузки. Ходить не меньше, чем полчаса два раза в день. А лучше по часу два раза в день. В удобном, комфортном для вас темпе: до появления одышки и до сильной усталости.  

К привычным физическим нагрузкам можно приступать не ранее, чем через месяц после восстановления, и только при хорошем самочувствии.  

Татьяна Ерофеева:  
Постепенно наращивайте нагрузки. Также не забывайте принимать назначенные витамины, они могут приниматься долго, например, витамин D принимается годами, цинк принимается месяц и даже два, следуйте всем рекомендациям врача.  

Положительный результат возможен только при правильном сочетании нагрузок и отдыха.