Особенности работы врача-уролога

12.12.2014 - 14:43

Александр Строцкий, заведующий кафедрой урологии БГМУ, главный внештатный  уролог Минздрава Республики Беларусь, доктор медицинских наук, профессор:
Урология одна из древнейших наук. Как наука оформилась она в течение последних 200 лет. Урология занимается диагностикой, лечением, профилактикой заболеваний мочеполовой системы у мужчин и мочевой системы у женщин.

Какой мотивирующий фактор и что может привлекать специалистов, которые собираются заниматься урологией?

Александр Строцкий:
Привлекает то, что это точная наука. Идя на операцию, предлагая человеку операцию мы чаще всего на 100% знаем, что у человека, где это у человека, что и каким методом мы будем делать. Поэтому эти точность,  доступность при диагностике урологических заболеваний составляет интерес для молодых специалистов, которые собираются посвятить себя этой специальности.

Тройку лидеров заболеваний, с которыми имеют дело врачи-урологи, составляют мочекаменная болезнь, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и воспалительные заболевания органов мочевой системы.

Симптомы, которые должны привести человека к врачу-урологу

Алексей Петров, врач-уролог:
Если человек замечает присутствие крови в моче, расстройство мочеиспускания, чувствует боль в поясничных областях, которые, возможно, сопровождаются температурой, тошнотой и рвотой. Все это может  быть проявлением урологических заболеваний.

Какими современными диагностическими возможностями обладает урология?

Александр Строцкий:
Часть урологических заболеваний диагностируется путем простого осмотра (одно из достоинств, я считаю, нашей специальности). И лабораторная диагностика, что существенно расширяет возможности для ранней диагностики рака предстательной железы. Ультразвуковые методы  исследования позволяют определить не только размер и структуру органов, степень их поражения, но и произвести под контролем УЗИ пункционную биопсию, если надо, произвести сразу и лечение. На сегодняшний день, конечно, все новое, что появляется, урология примеряет к себе и берет на вооружение. Существенно расширило наши возможности при диагностике компьютерная томография.
Существенно продвинулись вперед в отношении эндоскопии. Мы можем сегодня сразу посмотреть и записать на пленку, если надо потом посмотреть  еще раз, не привлекая уже пациента.

Алексей Петров, врач-уролог:
Выявить патологию мочевого пузыря позволяет цистоскопия: цистоскоп вводится в полость мочевого пузыря, который заполняется чаще жидкостью, хотя возможно заполнение газом. При этом стенки мочевого пузыря становятся доступными для осмотра с помощью этого инструмента. Цистоскопия может проводиться как под местной анестезией, так и под общей анестезией. Цистоскопия позволяет сориентироваться в диагнозе пациента, иногда выявить какие-то опухоли, изменение слизистой.

В лечении мочекаменной болезни сегодня достигнут значительный прогресс. Существуют методы, позволяющие лечить эту болезнь более эффективно и на ранних стадиях.

Дмитрий Торопилов, заместитель главного врача 4-й городской клинической больницы им. Н. Е. Савченко:
Существует такой метод дистанционно-волновой литотрипсии. Аппарат предназначен для дробления камней при помощи ультразвуковых волн. Этот же аппарат может выполнять функцию рентгено-операционного стола, то есть  в случае безуспешности дробления манипуляция может быть переведена в выполнение оперативного вмешательства.

Такое щадящее  вмешательство показано не всем  пациентам с мочекаменной болезнью.

Дмитрий Торопилов:
Есть нюансы по размерам, когда применить данный метод невозможно, по расположению камней, когда невозможно вывести под ударную волну и раздробить. Тогда применяются другие методики. Контактное дробление камней, когда в мочеточник вводится специальный инструмент, при помощи лазера камень дробится на части и уже мелкие фрагменты самостоятельно выходят. 

Loading...


«Когда попадаю в операционную, я отдыхаю». Он был интерном на Камчатке, а сейчас возглавляет центр сосудистой хирургии



Чего только не приходилось делать врачу 4-ой городской клинической больницы имени Савченко Дмитрию Дудареву за 30 лет в профессии. Рисковать, брать ответственность за жизни, дежурить сутками и даже экстренно выезжать в отдаленные поселки Камчатки. За один трудовой день, который начинается у хирурга ровно в 7:30 утра, может быть две, три, а то и четыре операции.

С легкой маминой руки в 1989 году закончил мединститут и был направлен в интернатуру в Камчатскую областную больницу. Операции, консультации, обходы. Именно там он прошел путь от начинающего интерна до опытного хирурга: выверенный глаз, твердая рука и хороший запас теоретических знаний.

Дмитрий Дударев, заместитель главного врача по хирургии УЗ «4-я городская клиническая больница имени Савченко»:
Под влиянием своих родителей. Мама сказала: «Хочу, чтобы ты был врачом». Я сказал: «Никогда!» Но она меня убедила. Не жалею, другого уже не умею. Руками работать могу, но медицина мое все. Тем более – хирургия. Сразу попал в хирургию как интерн, где-то оставался на дежурства – не менее 10 дежурств в месяц. Хотел, чтобы меня обучили хирургическому мастерству.

Он быстро стал профессионалом. Да и как иначе, когда каждое дежурство ставило все новые и новые задачи. С годами у Дмитрия Дударева выработалось твердое жизненное кредо: врач работает столько, сколько нужно для больного.

Дмитрий Дударев:
Когда попадаю в операционную, я отдыхаю. Я туда зашел – мне никто не мешает. Там можно подумать. Решения приходится принимать быстро – есть всякие анатомические особенности. Есть разные аномалии, разные степени запущенности болезни.

В практике хирурга тысячи успешных операций, но среди блестящих удач были и потери. Уже 30 лет боль пациентов он воспринимает, как собственную. И всегда находит силы посеять в душах больных надежду и уверенность в выздоровлении. А искрометный юмор доктора – лучше любой микстуры. Оптимизму его научил коллега с Камчатки.

Дмитрий Дударев:
Только закончили институт, прилетели на Камчатку – заведующий Юрасов Сергей Ефстафьевич, он меня встретил и сказал: «Димка, все будет хорошо». Я с ним оставался на все его дежурства и учился у него.

Сегодня в центре сосудистой хирургии больницы имени Савченко, которым и руководит Дмитрий Дударев, вместе с ним трудятся еще 18 докторов. Из них одиннадцать имеют высшую категорию, четыре кандидата медицинских наук и два доктора наук.

Техника, медицина и образование: как изменилась социальная жизнь белорусов за последние 10 лет?

Сегодня в крупных центрах страны сосудистые хирурги в одной операционной объединяют сразу несколько технологий. Это так называемая гибридная хирургия. Здесь применяют и традиционный скальпель, и рентген-оборудование, и новейшие инструменты. Гордятся тем, что многие операции научились делать без скальпеля, на языке медиков – малоинвазивным способом. После таких хирургических вмешательств пациенты могут вернуться к обычной жизни буквально через пару дней.

Дмитрий Дударев:
Одна бригада делает менее инвазивно – ставит стенты в магистральные артерии, а бригада сосудистых хирургов проводит уже одномоментно шунтирующую операцию в обход пораженного отрезка.

В октябре этого года больница имени Савченко готовится отметить 60-летний юбилей. Доктор Дударев вместе с коллегами наверняка встретит эту дату на дежурстве. Потому что нет ничего важнее человеческой жизни.